Рассказывает председатель Счетной палаты Верховной Рады АРК В. ПОЛИЩУК
(Газета «Крымские известия» от 22 ноября 2003 года)
Результатам проверки по соблюдению законности, целевого и эффективного использования средств, выделенных на содержание учреждений здравоохранения АРК, было посвящено расширенное заседание коллегии Счетной палаты ВР АРК, в котором приняли участие Председатель Верховной Рады Борис Дейч, представители министерств здравоохранения и финансов, органов местной власти, лечебных учреждений автономии.
— О том, что рассмотрение вопроса о сборе, учете и использовании благотворительных взносов населения в лечебных учреждениях республики давно назрело, свидетельствовали многочисленные жалобы крымчан, поступающие в Верховную Раду, Счетную палату, Министерство здравоохранения АРК.
В июне этого года на совместном заседании коллегии Счетной палаты и Министерства здравоохранения АРК было принято постановление, в котором, в частности, отражены факты незаконного и нецелевого использования бюджетных средств отдельными лечебными учреждениями, нарушения законодательства при закупке товаров, работ, услуг, неэффективного использования зданий и сооружений, отсутствия контроля за поступлением благотворительных взносов от населения. Коллегией были даны рекомендации местным органам исполнительной власти и лечебным учреждениям по устранению выявленных нарушений и недостатков, принятию мер по легализации поступлений благотворительных взносов и добровольных пожертвований лечебно-профилактическим учреждениям в соответствии с требованиями действующего законодательства. К сожалению, многие нарушения не устранены.
При формировании бюджетов городов и районов Крыма не учитывается реальная потребность лечебных учреждений в бюджетных средствах, финансы выделяются в основном на текущие расходы, что лишает учреждения возможности работать в нормальном режиме. В условиях недостаточного финансирования тяжелое положение лечебных учреждений усугубилось тем, что полученные бюджетные средства расходовались неэффективно, с нарушением действующего законодательства.
Так, в Нижнегорской центральной районной больнице установлены многочисленные факты нарушения финансовой и кассовой дисциплины, получения денежных средств от больных без документального оформления, неоприходования благотворительных взносов по кассе, неэффективного использования зданий и помещений. Руководством больницы не обеспечен контроль за списанием медикаментов. Тендерные торги по приобретению продуктов питания и медикаментов проведены Нижнегорской райгосадминистрацией с нарушением законодательства, в результате чего в больнице в течение восьми месяцев цены на отдельные продукты питания возросли почти в 1, 5 раза. Главный врач ЦРБ практически узаконил платную медицину, нарушив тем самым статью 49 Конституции Украины. Нет данных о том, сколько собрано благотворительных взносов от населения.
Из пояснительных записок работников больницы установлено, что благотворительные взносы взимаются на основании устного распоряжения главного врача, размер благотворительной помощи колеблется от 1 до 30 грн. За 8 месяцев этого года в больницу обратилось за медицинской помощью более 118 тыс. граждан. Даже при минимальном размере благотворительной помощи в 1 грн учреждение получило бы 118 тыс. грн дополнительных средств. При расчетной сумме поступлений в 196 тыс. грн больница запланировала в 2003 году получить в специальный фонд 201 тыс. грн благотворительных средств. Фактически же в Благотворительный фонд медицинских работников поступило всего 58 тыс. грн благотворительных взносов, а вернулось в больницу только 52 тыс. грн.
Аналогичные нарушения в совместной деятельности фонда с другими лечебными учреждениями установлены и в других регионах Крыма. Заключив договора с Благотворительным фондом медицинских работников АРК, лечебные учреждения нарушили порядок получения благотворительных взносов и пожертвований от юридических и физических лиц, утвержденный постановлением КМУ от 04. 08. 2000 г. № 1222, и не зачислили их на счет «суммы по поручениям» своих учреждений. Всего, начиная с 1 июля 2000 года, через фонд прошло 2711, 7 тыс. грн благотворительных взносов, из них фонд израсходовал на свое содержание 63, 5 тыс. грн, которые должны были быть использованы на нужды лечебных учреждений. Бухгалтерский учет в фонде ведется с нарушениями законодательства и не содержит полной информации о движении денежных средств.
На начало проверки Счетной палаты работники лечебных учреждений передали в фонд первичные документы по приему и сдаче благотворительных взносов от населения за 8 месяцев 2003 года, а его работники полученные документы уничтожили (сдали в макулатуру), чтобы скрыть реальную картину по поступлению и использованию благотворительных взносов, нарушив при этом установленный трехлетний срок хранения документов.
Руководители лечебных учреждений и структурных подразделений имеют личную заинтересованность в сдаче благотворительной помощи в фонд, так как это позволяет им получать помощь в виде оплаты за свое обучение, расходов на командировки, выплаты материальной помощи работникам лечебных учреждений и других услуг, которые не предусмотрены договорами о совместной деятельности, а отдельные запрещены действующими нормативными документами.
За счет благотворительных взносов оплачено обучение должностных лиц в Одесском региональном институте государственного управления Украинской академии государственного управления при Президенте Украины, на что израсходовано 10, 8 тыс. грн, а также обу-чение^аботников лечебных учреждении на курсах повышения квалификации — 4, 6 тыс. грн; выдана материальная помощь работникам учреждений здравоохранения в сумме 16, 9 тыс. грн; оплачены командировочные расходы работникам лечебных учреждений в сумме 3, 5 тыс. грн; перечислено ЗАО «КийАвиаКрым» 4, 2 тыс. грн за два билета сотрудникам Крымского государственного медицинского университета по маршруту Киев—Амстердам—Киев. Фонд ни разу не отчитался о своей деятельности. Возможно, и нет в этих действиях фонда нарушений, но ведь это деньги больных, и они должны быть использованы на нужды лечебных учреждений.
Одной из причин выявленных нарушений является то, что органы местного самоуправления устранились от контроля за деятельностью лечебных учреждений и благотворительных фондов. Без ответов остаются и обращения граждан в правоохранительные органы, органы прокуратуры, другие инстанции по вопросам нарушений и злоупотреблений должностных лиц лечебных учреждений.
Совместная деятельность Счетной палаты Верховной Рады АРК, Министерства финансов и Министерства здравоохранения АРК позволила выявить систему нарушений, сложившуюся в лечебных учреждениях Крыма, проанализировать причины их возникновения, а также выработать рекомендации по их устранению. Материалы совместных проверок будут направлены для реагирования и принятия мер в правоохранительные органы и органы местного самоуправления АРК. Коллегия Счетной палаты рекомендовала, Совмину разработать и утвердить единый порядок приема и использования благотворительных взносов всеми бюджетными организациями автономии. Выступая на заседании коллегии, Председатель Верховной Рады АРК Борис Дейч подчеркнул, что кощунственно превращать в наживу и порочить благотворительную деятельность, которая должна сыграть переходную к страховой медицине роль. Тем более что в настоящее время совместно с Министерством здравоохранения Украины изучается вопрос о создании «экспериментальной площадки» по введению страховой медицины в Крыму, а в случае успеха — и распространению в Украине этого опыта. Б. Дейч дал также протокольное поручение о ходатайстве перед руководителем Украинской академии государственного управления при Президенте Украины об отчислении из нее лиц, направленных на учебу за счет благотворительных взносов.
Записала Татьяна УСПЕНСКАЯ