КАК УСКОРИТЬ РАБОТУ «СКОРОЙ»?
- Подробности
- Категория: Запорожец Петр Петрович — досье
- Опубликовано 27.02.2018 19:51
- Автор: Super User
- Просмотров: 229
(Газета «Крымская известия» от 18 сентября 2012 года)
«Скорая», неотложная, экстренная помощь... До недавнего времени для рядового украинца эти понятия были равноценными. И чтобы эту помощь получить, достаточно было набрать номер 103. Но уже в ближайшем будущем вследствие реформирования отечественной медицины граждане, в случае чего, будут в одних случаях вызывать «скорую», а в других — «неотложку». Службу разделяют не просто так, утверждают инициаторы реформы. Все изменения — исключительно во благо пациента: только так можно улучшить качество и доступность медицинской помощи.
Как работает служба «Скорой помощи» на местах? Этому вопросу большое внимание уделяет председатель Постоянной комиссии Верховного Совета АРК по социальным вопросам, здравоохранению и делам ветеранов Петр Запорожец. Глава ПК побывал с рабочей поездкой в Бахчисарайском районе.
В его графике — посещение двух населенных пунктов — Приятного Свидания и Почтового. О своем приезде он никого не предупредил, чтобы лично убедиться, как на самом деле работает «Скорая» на местах, действительно ли доступна всем нуждающимся? Хотя в дорогу Петр Запорожец отправился не «панику наводить, а разобраться, чем и как живут в селе и что надо сделать, чтобы было лучше». Лучше — в смысле качества медицинских услуг.
Разбираться в ситуации начали с фельдшерско-акушерского пункта в Приятном Свидании. Время было послеобеденное, врач отрабатывал «вызовы на дом», «на хозяйстве» осталась санитарка. Она-то и приняла «огонь» на себя. Глава ПК дотошно интересовался: что, как, зачем, почему, тепло ли в помещении, есть ли телефон? Моделировал различные ситуации и спрашивал, как действуют в таких случаях сотрудники ФАПа. После так называемой теоретической части перешли к практической — попытались с первого раза дозвониться до «Скорой помощи», базирующейся в соседнем селе Почтовом. Вот тут-то и обнаружились проблемы. На момент «учебного вызова» на подстанции не оказалось свободных машин: одна — в дороге, другая — на профилактике. Как быть в такой ситуации, например, человеку с инфарктом? А если экстренных пациентов несколько?
К слову, ФАП в Приятном Свидании обслуживает несколько соседних сел, где живут почти 1500 человек. «По Почтовскому округу он самый большой, — отметил Петр Петрович. — В Министерстве здравоохранения Крыма мы обговаривали вопрос, что его необходимо разгрузить, чтобы люди не ездили в поликлинику в Почтовое. В ближайшее время здесь появится своя амбулатория, где пациентов будет принимать семейный врач».
Следующий адрес — Почтовская участковая больница. Там находится подстанция «Скорой помощи», обслуживающая 13 населенных пунктов, а в арсенале — всего две «неотложки». Когда мы приехали, одна действительно была на вызове, вторая только прошла техобслуживание. Главу ПК встретили настороженно: ходят слухи, что в районе хотят закрыть одну из трех участковых больниц. Люди против, считают, такая реорганизация будет во вред, а не на пользу местным жителям, учитывая большие расстояния между селами. В действительности подобные слухи небеспочвенны. Грядет реформа здравоохранения. Она предполагает перераспределение средств для устранения дублирующих функций в медицине, а также предусматривает стимулирование работы врачей. В связи с чем деятельность всех больниц — участковых, районных, республиканских — будет рассматриваться буквально «под микроскопом», чтобы понять, как правильно организовать работу по улучшению качества и доступности медицинских услуг населению. Служба «Скорой» также претерпит изменения. По оценке экспертов, сегодня она в 60% случаев выполняет не свои функции: например, выезжает по вызову к пациенту при незначительном ухудшении его самочувствия — давление поднялось. Из-за этого, когда действительно необходима экстренная помощь, ее приходится долго ждать. В результате реформирования вызовы будут делиться на скорый и неотложный. Первый — когда жизни людей действительно угрожает опасность (ДТП, несчастные случаи и т. д.). Изменится и подчиненность. Если угрозы для жизни нет, приедет «неотложка», в работе которой будут задействованы врачи семейной амбулатории.
Идея хорошая, но реализовать ее на местах, особенно в селе, будет непросто, уверены практикующие врачи. Это на бумаге все гладко, а в жизни — увы... Один пример — финансирование. Сейчас участковые больницы и пункты «Скорой помощи» «питаются» из одного источника: бензин, медикаменты после поступления перераспределяются по мере необходимости. Худо-бедно, но на местах справляются. Привыкли крутиться, вертеться и выходить из, казалось бы, безвыходных ситуаций. И если сегодня «Скорую» сделать отдельной структурой, то сразу придется решать множество проблем. Для начала — искать новое здание, иначе, как они с больницей будут разбираться, кто больше потребил воды, газа и света? Лишь на первый взгляд кажется, что это мелочи. Но их будет немало, и они станут тормозить работу «Скорой», а не ускорять, как задумано.
— Подстанции и станции «Скорой помощи» по всему Крыму надо распределять по принципу «не навреди», — отметил Петр Запорожец. — Диспетчеры должны поддерживать связь друг с другом и знать, кто в случае чего может оказать резервную помощь. Нужно четко, почти мгновенно принимать решение, куда именно доставлять больного — в районную или республиканскую больницу. Ведь речь идет не просто о здоровье — о жизни человека. Должно быть бесперебойным финансирование: необходимо содержать в порядке здание, парк автомобилей, закупать медикаменты, оборудование, оплачивать коммунальные услуги, платить зарплату врачам… И здесь стоит подумать, насколько целесообразно вычленять полностью систему нашей «Скорой помощи» из существующей структуры. Рассматривать вопрос надо в двух плоскостях. Первая — медицинская, вторая — материальная. Финансирование — важный аспект. На кого будут возложены эти обязанности? Чтобы не получилось, как в Щелкино. Город сегодня не обеспечивает жизнедеятельность медицинских учреждений, при том, что имеет хороший доход от курортников. Это ненормально. Практика показывает, всю материальную сторону (здание, имущество, обеспечение жильем врачей и т. д.) должны взять на себя местные советы. А медицинскую (обучение и переобучение, сертификацию и расстановку кадров, снабжение учреждения лечебными препаратами, инструментарием, оборудованием) — Минздрав. Только такое, двойное финансирование может обеспечить оперативную работу «Скорой помощи» на местах. И тогда социальные инициативы Президента Украины в области здравоохранения дадут эффективный результат в автономии, а оценку работе нашей «Скорой» дадут крымчане.
Елена ШАСТУН