Сергей ДОНИЧ: «ВЗЯТОЧНИЧЕСТВО В БОЛЬНИЦАХ МОЖНО ПОБЕДИТЬ ТОЛЬКО РЕФОРМОЙ»
- Подробности
- Категория: Донич Сергей Георгиевич — досье
- Опубликовано 12.11.2017 11:54
- Автор: Super User
- Просмотров: 182
(Вебсайт Крымской организации Партии регионов от 9 ноября 2011 года)
Продолжаем начатый разговор с кандидатом на промежуточные выборы в Верховный Совет Крыма по округу №13 в Симферополе Сергеем Доничем. В прошлый раз он вкратце рассказал о своей работе в должности министра и о том, что он сможет сделать в качестве депутата крымского парламента. Сегодня разговор с ним посвящен едва ли не о самой животрепещущей теме – взяточничеству в медицине и других проблемах здравоохранения. А также немного о политике.
– Одна из проблем, волнующих, наверняка, каждого крымчанина, – это недоступность медицинских услуг. Люди возмущены тем, что приходится платить на каждом шагу – и официально за анализы и лекарства, и неофициально – в карман врачу. Есть ли хотя бы теоретические перспективы прекратить это безобразие?
– Бесспорно, это безобразие. Нынешняя ситуация унизительная для всех – и для пациентов и для врачей. Хотя они и не от хорошей жизни заглядывают в кошелек пациента, я все равно никого не оправдываю. Не должно быть такого, когда врач отфутболивает пенсионерку, потому что с нее нечего взять, а в надежде на мзду проявляет максимум внимания к человеку, который приехал в больницу на дорогом авто. И уж тем более недопустимо вымогательство!
– Так может быть надо строго наказывать проштрафившихся врачей, чтоб другим неповадно было? Заболев и столкнувшись с вымогательством, кое-кто даже жалеет, что у нас не Китай, где взяточничество карается высшей мерой…
– И как вы себе представляете поиск виноватых? Приставить к каждому врачу по милиционеру? Так они же через три дня договорятся и будут «работать» в паре.
Репрессивные меры никогда не помогали искоренить социальное зло. Да, горячие головы порой вспоминают Китай. Не буду говорить об этическом аспекте, и так ясно, что такая практика в демократическом обществе неприемлема.
Но посмотрим и с другой стороны – в Китае действительно из года в год казнят немало чиновников. И уже сам этот факт говорит о том, что брать-то все равно не прекращают, раз все время есть кого казнить, а значит – это бесполезно.
– Получается, остается только смириться?
– Нет, смиряться нельзя. Нужно создавать такие условия, чтобы не возникало побуждений брать взятки. А для этого нужно менять систему оплаты труда в здравоохранении. Заметьте, я говорю не о механическом повышении зарплат, а создании мотивации работать лучше и качественнее.
Сейчас каждый врач получает зарплату по тарифной сетке – независимо оттого, сделал он одну операцию в месяц или тридцать, принял десяток пациентов или сотню. То же и медсестра – сделала 50 уколов или 500 – получит одинаково.
А нужно, чтобы оплачивалась оказанная медицинская услуга. Грубо говоря, здравоохранение должно перейти на сдельную оплату труда. Будет рассчитана стоимость каждой услуги и, исходя из этого, должно определяться финансирование – то есть, деньги пойдут за пациентом. Тогда медикам будет все равно, кого принимать – пенсионера или бизнесмена. И за того, и за другого они будут получать одинаково, и чем больше людей вылечат, тем больше получат.
– А не пострадает ли качество лечения от погони за количеством пациентов?
– Для контроля за качеством будут действовать экспертные группы. И если врач будет лечить некачественно, то он не только не получит денег за эту услугу, а с него еще и снимут определенную сумму.
Кроме того, нужно, чтобы пациент имел право выбирать врача. И это будет самый лучший стимул – кто будет лечить хорошо, к тому пойдут люди, а кто нет – останется без пациентов, а значит и без достойного заработка. И у него будет два выхода – или повышать свой профессиональный уровень и менять отношение к больным, или уходить из профессии.
– В теории схема выглядит неплохо. Можно ли надеяться увидеть ее на практике?
– Это не теория, все это предусмотрено в Программе социально-экономических реформ Президента Виктора Януковича. Там четко обозначены сроки реформирования здравоохранения: 2013-14 годы. Это процесс не одного дня. Программа только определяет направление и конечную цель. А чтобы ее достичь – необходимо разрабатывать и принимать новые законы и нормативные акты, прописывать региональные программы, в каждом городе и районе создавать условия для их реализации.
И если я стану депутатом крымского парламента, то сделаю все от меня зависящее, чтобы реформа прошла в намеченные сроки и дала максимальный эффект. Я хорошо знаю, что и медики, и пациенты давно ждут перемен. И сегодня у нас есть хорошая возможность их обеспечить.
– Хорошо, но если даже перейти на сдельную оплату труда, то хватит ли денег на лечение? Допустим, пациентам не придется тратиться на стимуляцию врачей, но платить за анализы, различные манипуляции и медикаменты все равно же придется? Как тут не пожалеть о бесплатной советской медицине…
– Начнем с того, что бесплатной медицины никогда и нигде не было и быть не может. Только в советское время люди платили не напрямую из своего кошелька, а путем перечисления налогов в бюджет, откуда затем финансировалась медицина. Да и в аптеках лекарства не раздавались бесплатно, их нужно было покупать.
К тому же нельзя сравнивать те технологии и медикаменты, которые были еще 30-40 лет назад и те, которые есть сейчас. Сегодня они значительно эффективнее, но и гораздо сложнее, а значит – дороже. К тому же нашу страну не обошла общемировая тенденция роста заболеваемости. Речь идет о болезнях сердечнососудистой системы, об онкологии. Виной тому - распространение неправильного образа жизни и ухудшение экологии.
Весь этот комплекс факторов требует все больших и больших затрат на здравоохранение, с которыми не справится никакой бюджет.
Поэтому реформа будет проводиться в двух направлениях. С одной стороны – переход на оплату за оказанные медуслуги. А с другой – введение страховой медицины. Без этого мы не сможем не то что двигаться дальше, а поддерживать даже нынешний, явно недостаточный уровень медицинского обслуживания населения.
– О страховой медицине говорят уже давно, но мало кто представляет, как она будет работать, а потому люди опасаются этого новшества.
– Опасаться стоит нынешней ситуации, когда мизерные бюджетные средства распределяются буквально по копейке и на новорожденных, и на работающих, и на пенсионеров. В итоге не хватает толком никому.
С введением страховой медицины бюджет будет финансировать лечение детей, пенсионеров, инвалидов и неотложную помощь. А лечение работающих, а это большая часть пациентов, должно оплачиваться из страхового фонда, пополняемого за счет отчислений из фонда заработной платы, которые будет вносить работодатель. Причем фонд этот будет государственным.
В России, когда водили страховую медицину, попробовали доверить этот процесс негосударственным фондам, и это привело к печальным последствиям – они испарились вместе с деньгами. Так что мы сможем учесть чужие ошибки.
– Сергей Георгиевич, продолжая тему качества и доступности лечения, нельзя обойти тот факт, что в аптеках часто вместо медикаментов продаются подделки. Приходилось встречать ужасающую статистику: 20% всех медикаментов, продающихся у нас в аптеках – фальсифакт. Как быть? Как определить, где настоящее лекарства, а где нет?
– Действительно, каждое пятое лекарство – это подделка, в лучшем случае – мел, сахар или крахмал. И на глазок определить это невозможно даже специалисту. Поэтому, будучи министром здравоохранения Крыма, на заседании Кабинета министров Украины я выступал с докладом по этому поводу и поднимал вопрос о создании в Крыму лаборатории по определению качества лекарственных средств. И премьер-министр Николай Янович Азаров тогда распорядился выделить на эти цели 25 миллионов гривен.
Сейчас оборудование уже поступило, заканчивается строительство лаборатории, скоро начнутся пусконаладочные работы и Крым получит возможность бороться с распространителями подделок. Меры предусмотрены крайне жесткие.
Будут проводиться выборочные закупки и проверки. И если будет обнаружен фальсификат, то вся аптечная сеть лишиться лицензии – раз и навсегда, без права возобновления деятельности. К этому вопросу мы должны подойти со всей строгостью.
– А можно ли повлиять на торговцев лекарствами, чтобы они не заламывали цены?
– Это просто непаханое поле. У нас порой в одном квартале по три аптеки открывается и цена на различные препараты в них отличатся если не в разы, то вполовину точно. Фармацевтический бизнес гонится за прибылью так же, как и любой другой, но то, что допустимо при торговле колбасой или рубашками, недопустимо в отношении лекарств.
Власти должны ужесточить ограничения торговых наценок в аптеках, и я собираюсь поднимать этот вопрос в парламенте Крыма, если люди доверят мне депутатский мандат.
– Сергей Георгиевич, а как Вы расцениваете свои шансы на победу на этих выборах? Кого из конкурентов вы считаете наиболее опасным?
– Я думаю, что шансы уже были взвешены и оценены моими соратниками по Партии регионов, которые выдвинули мою кандидатуру на выборы. Если бы у них были сомнения, они бы остановились на ком-то другом.
А что до конкурентов… К сожалению, некоторые политики недооценивают людей, считают, что их симпатии можно склонить на свою сторону нереальными обещаниями или бесконечной критикой соперников. Похоже, они просто мало знают крымчан.
Я провел уже около сотни встреч с жителями округа и убедился в том, что симферопольцы вполне способны сравнить и опыт кандидатов, и то, что ими уже было сделано на практике, и реалистичность обязательств, а также качества и достижения команды, с которой они работают. Люди сами сделают выводы.
– А чего Вы больше всего опасаетесь на предстоящих выборах? Фальсификаций, беспорядков, срывов?
– Опыт проведения в Крыму местных выборов в октябре 2010 года показал, что они прошли вполне цивилизовано. Не думаю, что кто-то из политиков захочет дискредитировать себя грязными методами.
А вот чего мне искренне хочется, так это чтобы каждый житель, каждый избиратель округа №13 в это воскресенье пришел на участок и сделал свой выбор. Чем активнее будут люди заявлять о своей позиции, чем больше они будут принимать участие в собственной судьбе и судьбе своего города, тем быстрее и заметнее будут перемены, которые всем так необходимы.
Беседовала Анастасия СИВЕРКО