ЛЕКАРСТВО ДЛЯ ВЕТЕРАНА

Выступление первого заместителя Председателя Верховной Рады АРК Василия Киселева на пленарном заседании Верховной Рады 16 марта 2005 г.

(Газета «Крымские известия» от 22 марта 2005 года)

Уважаемые депутаты и приглашенные!

В соответствии с Конституцией Украины человек, его жизнь и здоровье признаются наивысшей социальной ценностью. Без качественного лекарственного обеспечения не может быть эффективного медицинского обслуживания.

В автономии длительное время накапливались проблемы в сфере обеспечения населения медикаментами. И сегодня они достигли такой остроты, что не вынести этот вопрос на рассмотрение Верховной Рады автономии мы просто не имеем права.

На первый взгляд, общая статистика выглядит вполне благополучно: в Крыму сложилась разветвленная аптечная сеть. Она включает 1080 аптек, аптечных пунктов и киосков различных форм собственности. Показатель обеспеченности этими учреждениями в Крыму заметно превышает общеукраинский.

Реализация медикаментов повсеместно растет. В целом по Крыму на душу населения продажа медикаментов увеличилась за год на 25 процентов. Только налоги в бюджеты всех уровней и во внебюджетные фонды республиканского объединения «Фармация» составили 7 миллионов 200 тысяч гривен, что на 25 процентов больше, чем год назад.

Однако коммерческий интерес, который преобладает при открытии аптек, привел к тому, что в ряде городских микрорайонов и сельских населенных пунктов отсутствуют даже аптечные киоски.

Размещение аптечных учреждений неравномерно. 88 процентов их сосредоточено в городах и только 12 процентов — в сельской местности. В то время как в селе проживает 38 процентов населения Крыма. На селе есть приемлемый вариант их открытия при фельдшерско-акушерских пунктах. Но из-за низкой рентабельности ни одна из коммерческих структур не стремится работать с аптечными киосками при ФАПах.

Каждая пятая такая аптека, открытая в сельской местности, завершила год с убытками. Необходимо дифференцированно подходить к работе сельских аптечных учреждений, предусмотрев для них определенные льготы. Это должно стать заботой местных советов.

Сегодня для потребите ля важно не только наличие препарата в аптеке, но и его цена, а также качество.

Вызывает тревогу то, что любой человек может приобрести без рецепта антибиотики и другие сильнодействующие препараты последнего поколения. Все шире распространяется самолечение, чему способствует широкая реклама лекарств при отсутствии квалифицированно го разъяснения медицинских работников. Это информация для размышления нашему Минздраву.

По законодательству, в аптечных учреждениях должны работать исключительно специалисты. В то же время в коммерческих аптеках встречается немало некомпетентных работников, которые не имеют даже медицинского образования. В ходе подготовки вопроса выявлено 66 лиц, не отвечающих квалификационным требованиям. Аптека — это не ларек по торговле ширпотребом.

Считаю, что Министерство здравоохранения и Государственная инспекция по контролю качества лекарственных средств должны взять на себя обязанность по проведению регулярных проверок работников, ответственных за продажу лекарственных средств в соответствии с требованиями государственных правил торговли лекарственными средствами.

Уважаемые коллеги!

В последнее время повсеместно отмечается устойчивая тенденция роста оптовых и розничных цен на лекарственные препараты . Если в прошлом году отечественные лекарства подорожали на 7 процентов, а импортные — на 10, то за два месяца текущего года: соответственно на 10 и 30 процентов.

В соответствии с постановлением правительства Украины цена на регулируемые препараты не должна превышать 35 процентов в аптечной сети и в коммунальных учреждениях здравоохранения — не выше 10 процентов цены изготовителя.

Систематически фиксируются значительные колебания в ценообразовании. Наценки составляют к цене производителя от 35 до 80 процентов.

Так, минимальная цена супрастина в аптеках Симферополя составляет 10 грн 30 коп., максимальная — 14 гривен. Для сравнения, в Саках, Судаке и Армянске — 11 грн 50 коп. Фенкарол — минимальная стоимость 8 грн; максимальная — 16 грн, т. е. в 2 раза больше. Валокордин — в одних аптеках можно купить за 6 грн, в других — за 8 грн.

В 1998 году Кабинет Министров Украины делегировал полномочия по установлению граничных торговых надбавок на 500 видов лекарственных средств Совету министров АРК. При подготовке вопроса на сегодняшнюю сессию специалисты, с которыми я встречался, предлагают пересмотреть данный перечень, потому что он морально устарел и требует корректировки. В связи с этим необходимо изучить ситуацию в автономии и пересмотреть уровень торговых надбавок на медицинскую продукцию.

Особую тревогу вызывают факты нарушений хранения лекарственных средств, их реализации без сертификации качества производителя, с истекшим сроком годности и даже фальсифицированных препаратов. Выявлены не десятки, а сотни таких нарушений. Например, в Феодосийском военно-клиническом и Сакском санаториях.

К проблемам лекарственного рынка обращено пристальное внимание Кабинета Министров Украины. Отменены тендерные закупки, состоявшиеся в начале текущего года. Ведь именно государственные закупки во многом определяют ценовую политику в учреждениях розничной торговли лекарствами.

Министерству здравоохранения АРК, РПО «Фармация» и лечебно-профилактическим учреждениям необходимо ответственно подойти к проведению новых прозрачных торгов и жестко осуществлять постоянный мониторинг розничных цен на лекарственные средства.

В Крыму проживает более 500 тысяч пенсионеров, из них 120 тысяч инвалидов общего заболевания. Эти категории граждан зачастую не в состоянии приобретать лекарства первой необходимости при повышении цен. Существует порядок бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств. И сегодня проблема заключается не в отсутствии медикаментов, а в недостатке средств местных бюджетов для льготников.

В городах и районах при аптеках республиканского объединения «Фармация» организовано 35 «ветеранских отделов». В них отпуск отечественных лекарственных препаратов ветеранам проводится по ценам заводов-изготовителей, а импортных препаратов — со скидкой 10% от розничной цены.

В 2004 году по бесплатным рецептам ветеранам войны отпущено медикаментов на сумму 1 млн 100 тыс. гривен. К сожалению, эта сумма не меняется в течение нескольких лет, хотя стоимость лекарств заметно выросла.

В среднем на бесплатное медикаментозное обеспечение одного ветерана в Крыму выделяет ся 72 копейки в месяц. Немного выше этот показатель в Евпатории — 2 гривны 16 копеек, в Симферополе — 1 гривна 45 копеек; в Красноперекопском районе — 1 гривна 29 копеек.

Для сравнения: в Керчи в месяц на одного ветерана выделяется всего лишь 23 копейки, а в Алуште — 20 копеек. В Черноморском районе на две тысячи ветеранов войны на год выделено всего 200 гривен. В Нижнегорском и Первомайском районах бюджетом средства на эти цели вообще не предусмотрены. Это является одной из причин недовольства граждан. Да и как может быть доволен больной, если денежных средств, выделенных аптекам на месяц, например в г. Симферополе хватает на 4—5 часов.

К тому же не надо забывать, что все украинские производители лекарств к 2009 году должны будут перейти на европейские стандарты. Это может чрезвычайно усложнить ситуацию на рынке лекарств, так как наши производители к этому не готовы.

Не могу не сказать и о том, что вступление Украины во Всемирную торговую организацию может создать для фармацевтической промышленности большие проблемы. Сошлюсь на примеры стран Балтии. После их вступления в Европейский Союз остановились практически все фармацевтические заводы, так как они не соответствовали европейским нормам. У наших соседей в Чехии 60 процентов отечественных препаратов не сумели пройти необходимую перерегистрацию и не выпускаются.

На мой взгляд, нам необходима Национальная программа развития медицинской и фармацевтической промышленности. В ней должны быть предусмотрены меры по поддержке отечественного производителя и смягчению той социальной напряженности, которая может возникнуть с преобладанием на рынке дорогих зарубежных лекарственных препаратов. Уже сейчас рост объемов поставки импортных лекарств в автономии вырос почти на 36 процентов.

Считаю, что Верховная Рада, ее профильная постоянная комиссия, правительство автономии, народные депутаты, представляющие Крым в парламенте страны, должны проявлять больше обеспокоенности в связи с этой проблемой.

Все заинтересованные ведомства должны внести свои предложения. Хочу надеяться, что сегодняшнее обсуждение будет стимулировать улучшение медикаментозного обслуживания населения.