ЧТО ВЗЯТЬ С КРЫМСКОГО БЮДЖЕТА... КРОМЕ АНАЛИЗОВ?

• 

Подробности

Категория: Донич Сергей Георгиевич — досье

Опубликовано 24.09.2017 18:28

Автор: Super User

Просмотров: 146

(Газета «Крымская правда» от 14 декабря 2007 года)

Новый год медицина Крыма встречает с новой программой "Здоровье крымчан". Уже через две недели целый ряд несложных анализов будет оплачиваться из бюджета, а не из нашего кошелька. А сельские медики начнут получать свои материальные бонусы от автономии. Дальше - больше. Однако подход к отрасли концептуально не изменился - здравоохранение по-прежнему финансируется по остаточному принципу, наполовину от потребностей, и в ближайшее время вряд ли что-то изменится. О здоровье крымчан (как с заглавной, так и со строчной буквы) мы говорили с министром здравоохранения Сергеем ДОНИЧЕМ, оторвав его от телевизионного просмотра баталий в сессионном зале украинского парламента. Народные депутаты как раз голосовали за премьера, и наша беседа получилась с поправкой на политику. В конце концов медицинская политика находится в таком же подвешенном состоянии, как и бедная наша держава.

"Мы не хотим быть министерством госзакупок"

- Программа "Здоровье крымчан" - это позитивно. Кроме Крыма, таких шагов никто на Украине не предпринимает. Однако медицинским минимумом, который теперь гарантирован бюджетом, все "больные" проблемы крымчан не исчерпать. А пункт о том, что в 2012 году городские медики будут получать дополнительные сто гривен, звучит просто издевательски...

- Можно просто ничего не делать! Тогда, кстати, не придётся выслушивать протесты прокуратуры, мол, такими программами вы нарушаете 49 статью Конституции о бесплатной медицинской помощи для всех. Можно сидеть и ждать поэтапного повышения заработной платы в украинском здравоохранении, которая в два с половиной раза меньше, чем в промышленности. У среднего медработника она достигает 800 гривен, у врача - 1350 гривен. Мы видим и ощущаем изменения в ценовой политике в стране - эксперты прогнозируют рост цен на 25-70%.

В программе запланирована и надбавка за выслугу лет, и надбавка среднему персоналу, и материальная помощь в размере двух окладов, а это совсем не маленькие суммы. Те сто гривен для медсестёр городских больниц, что заложены на 2012 год, - это прогнозный показатель, который можно считать достаточно условным. Можно говорить, что это смешно, а можно произносить слова благодарности по адресу правительства и Верховного Совета автономии.

Я бы ратовал, чтобы уже с 2008 года всех медиков поставили в равные условия, и существенные надбавки получали не только сельские, но и городские медики. Может быть, это произойдёт в 2009-2010 годах. Программа гибкая, динамичная. И, надеюсь, она будет изменяться только в сторону увеличения, а не усечения запланированного финансирования.

- Вы упомянули о протестах крымской прокуратуры. Насколько они обоснованы?

- Это абсолютная нелепость, имеющая исключительно политическую подоплёку. Программа "Здоровье крымчан" в части гарантированных бюджетом исследований нацелена на реальное выполнение 49 статьи Конституции. Правда, прокуратура истолковала её как нарушение этой же статьи, "легализующее платные медицинские услуги".

- Через две недели программа стартует. Всё ли готово?

- Всё.

- Сбоев не боитесь?

- Только плохо владеющий ситуацией человек не будет бояться сбоев. Во-первых, даже при запуске "Шаттла" были сбои, хотя там все основано на сверхточных технологиях. Здесь же человеческий фактор, просчитать который ещё сложнее. Если возникнут сбои, если кто-то из пациентов будет вынужден платить за анализы, есть "горячая линия" Минздрава - телефон в Симферополе 27-40-62. Мы будем отрабатывать каждое обращение.

Во-вторых, несовершенна процедура проведения тендеров. Сегодня с самых высоких трибун, начиная от президента, премьера, вице-премьера, говорится, что закон о закупках необходимо менять, потому что Тендерная палата занимает негосударственную позицию.

Правда, ещё до вступления программы в силу нам выделили два миллиона гривен для приобретения диагностических расходных материалов. Тендер проведён, главные специалисты завершают расчёт необходимого количества расходных материалов для каждого конкретного города и района. До конца декабря регионы получат плёнку для рентгена и флюорографии, бумагу для электрокардиографии, пробирки, тест-полоски для исследований мочи и т. д.

- Помнится, при закупке инсулинов на субвенцию, выделенную городам и районам, почти треть денег ушла вовсе не на нужды диабетиков, а растворилась у перекупщиков. Сейчас вы делаете закупки централизованно?

- Оптом дешевле, следовательно, больше препаратов дойдёт до пациента. Правда, проведение тендеров "съедает" две трети времени у главных врачей, у меня как министра, у моих заместителей. Министерство охраны здоровья Украины превратилось в "министерство госзакупок".

А Минздрав должен заниматься формированием политики в области здравоохранения. Остаётся только надеяться, что новый состав Верховного Совета изменит закон о госзакупках.

- На носу новый финансовый год и новый бюджет. Сколько вашему ведомству надо денег "для счастья" и сколько предположительно дадут?

- На медицину сегодня идёт всего 2,8-2,9 процента от внутреннего валового продукта. Для сравнения: в Советском Союзе медицине выделяли 5,5-6 процентов ВВП. Сейчас же пациенту выдают список из двадцати препаратов, которые он сам должен купить. Это не устраивает ни пациентов, ни медработников, ни меня как должностное лицо. Чтобы больному не пришлось бежать в ближайшую аптеку за ватой, зелёнкой и анальгином, консолидированный бюджет Крыма на здравоохранение должен быть не менее одного миллиарда четырёхсот миллионов гривен. Мы имеем в два раза меньше.

Однако в 2007 году, как никогда ранее, мы получили существенную прибавку к финансированию. Дополнительные средства из госбюджета пошли на оборудование для республиканской детской больницы, реанимационных комплексов для новорождённых, в том числе и для второго симферопольского роддома, где работают с осложнёнными беременностями со всего Крыма. К Новому году или Рождеству откроем отремонтированный операционный блок с новым оборудованием в республиканской детской больнице. Цена последнего вопроса - два миллиона из бюджета Крыма.

- Ваш прогноз: как политические изменения в стране скажутся на финансировании крымского здравоохранения и объёме субвенций из госбюджета?

- По части расходов бюджет-2008 однозначно не будет хуже существующего. Это дело чести нового правительства. Уверен, "бело-голубой" Крым не "накажут" за цветовые предпочтения уменьшением дотаций и субвенций.

В печень, по почкам, по жизненным точкам...

- Какие программы по здравоохранению берёт на себя Крым?

- Есть республиканские программы по онкологии, борьбе с туберкулёзом, с ВИЧ/СПИДом, очень финансово ёмкая программа по оказанию помощи больным с хронической почечной недостаточностью. Плюс программа "Здоровье крымчан". Все они имеют реальное финансовое подкрепление.

- А чем больные гепатитом С хуже больных с ВИЧ? Ведь для них программы не предусмотрено.

- Этот вопрос поднимался на уровне Академии медицинских наук, на заседаниях коллегии Минздрава Украины. Если провести скриннинговую диагностику, то количество больных с гепатитами будет в десятки раз превышать количество ВИЧ-инфицированных. Эта проблема не замалчивается. Однако республиканский бюджет (о городских и районных я даже не говорю) не сможет взять это на себя. Полный курс лечения гепатита С в среднем стоит сто-сто двадцать тысяч гривен. Таких денег пока нет у государства, а у наших сограждан - тем более. Не буду загадывать, но по мере экономического роста Украины к этому вопросу всё равно вернутся, потому что это инвалидизация населения и одна из причин смертности.

- Вы выступаете как сторонник страховой медицины при всех её обсуждаемых минусах. Как думаете, когда украинские законодатели вновь обратятся к теме медицинских реформ?

- Медицинская система Советского Союза была одной из лучших, но сама мировая экономика меняется. Фундаментальные плюсы и наработки должны быть сохранены. Однако в страховой медицине деньги идут за пациентом: сначала медицинское учреждение оказывает услуги, а только потом страховая компания выделяет деньги. Не проблема, если большая часть вашей страховки оплачена вашей работой, а как быть с детьми и пенсионерами? Кто будет платить за них? Должна быть бюджетно-страховая медицина, бюджетная часть которой будет направлена на участников и инвалидов Великой Отечественной войны, на детей, на детскую онкогематологию, на программы по профилактике инфекционных заболеваний. Что касается планов украинских парламентариев, то тяжело даже что-то предполагать.

- На какой стадии строительство центра медицины катастроф в Симферополе - одного из самых масштабных медицинских проектов уходящего года?

- Мы только завершили процесс передачи "недостроя" на проспекте Гагарина из коммунальной собственности в собственность Автономной Республики Крым. В начале нового года из бюджета развития автономии будет выделено шестьсот сорок тысяч гривен на проектно-сметную документацию. Совмин объявит тендер, выигравшая организация выполнит проектно-сметную документацию, на основании которой можно будет искать подрядчика.

- Второй год подряд Минздрав не нашёл средств для того, чтобы сделать прививки от гриппа подопечным детских домов, интернатов и домов престарелых. Это становится негативной тенденцией.

- Никакая это не тенденция, а неприятная финансовая реальность. Ещё в январе этого года нам было выделено почти шестьсот тысяч гривен на вакцину, однако согласно решению суда мы вынуждены были сразу же отправить эти деньги на погашение долгов, образовавшихся при проведении прививочной кампании против птичьего гриппа. Тогда мы привили беспрецедентное количество людей - двести тысяч. Нас уверяли, что средства компенсируют через систему МЧС, но мы не получили ни копейки. В следующем году деньги на вакцину будут и прививки тоже.

- Давайте о личном. Скажите, министр здравоохранения болеет?

- Конечно, я же человек. Повышенное давление и так далее. Булгаковский "Бег" помните? Там генерал Хлудов спрашивает есаула: "У тебя душа болит?" - "Нет, ваше высокоблагородие. Зубы болят". Так вот у меня больше душа болит, хотя я и не отношу себя к душевно неуравновешенным.

- А как вы оцениваете здоровье крымчан с маленькой буквы и без кавычек?

- Оно должно быть намного лучше. Чтобы понять состояние здоровья нации, не надо анализировать специальную статистику: количество операций, обращений, профосмотров и т. д.

Есть более чем объективный показатель - средняя продолжительность жизни: 59 лет у мужчин, 73 - у женщин. И этим всё сказано.

Анастасия БАЧИНСКАЯ